Déterminer la cause de règles abondantes est plus facile à dire qu'à faire, car de nombreuses affections peuvent provoquer les saignements : des polypes aux problèmes ovariens, en passant par une maladie de la coagulation ou une autre pathologie sous-jacente. [16]
Certaines patientes ignorent qu'elles souffrent d'une maladie de la coagulation. La découverte est fortuite, à l'occasion de saignements abondants après une opération ou en cas de ménorragie. Plus tôt le problème sous-jacent est mis au jour, mieux il peut être pris en charge. C'est pourquoi, en cas de règles abondantes, il est important de réfléchir à toutes les causes possibles et d'examiner d'autres signaux que les saignements. Ce sont souvent les signes secondaires qui aident à découvrir le problème sous-jacent. [20]